腎結石、膽結石、尿路結石，大(dà)家都有所耳聞。但您聽(tīng)說過，口腔裏除了(le)牙結石還(hái)有其它結石嗎？

近日，我院口腔颌面外科副主任醫師張琪爲輾轉省内各大(dà)醫院求醫無果的(de)小雨(yǔ)（化(huà)名）完成“右颌下(xià)腺導管後部結石取出術”。張琪醫生是國内爲數不多(duō)開展此手術的(de)專家之一，他(tā)打破了(le)常規手術方案，從下(xià)颌骨内側（口腔内）做(zuò)切口，不僅保留了(le)腺體，還(hái)滿足了(le)患者皮膚上不留疤的(de)請求。

四處求醫一等就是五年

2016年，小雨(yǔ)8歲時(shí)，在颌下(xià)腺體發現了(le)兩顆結石，一顆靠近颌下(xià)腺導管開口，當時(shí)已通(tōng)過門診取出。因另一顆靠近颌下(xià)腺腺門，考慮到小雨(yǔ)年齡尚小，采取了(le)保守的(de)治療方法，醫囑長(cháng)期觀察。

第一次手術後，“結石”可(kě)謂成爲了(le)小雨(yǔ)家長(cháng)的(de)一塊心病，整個(gè)家庭時(shí)刻觀察醫療動态，希望能爲孩子找到最佳的(de)治療方法，這(zhè)一等，就是五年多(duō)。

前不久，小雨(yǔ)的(de)結石又開始“發威”，出現了(le)腫痛的(de)情況，家長(cháng)坐(zuò)不住了(le)，準備北(běi)上求醫，盡快(kuài)解決小雨(yǔ)的(de)問題。

北(běi)京的(de)專家在評估了(le)小雨(yǔ)的(de)情況後，向小雨(yǔ)家長(cháng)推薦了(le)四川口腔醫院颌面外科副主任醫師張琪，“張琪醫生是國内爲數不多(duō)開展此手術的(de)專家之一”，根據北(běi)京專家的(de)介紹，抱著(zhe)試一試的(de)心态，小雨(yǔ)家長(cháng)到了(le)我院。

多(duō)種方案保證治療效果

第一次見面，張琪醫生熱(rè)情接待了(le)小雨(yǔ)家長(cháng)，将近3個(gè)小時(shí)的(de)溝通(tōng)中，家長(cháng)一再重申了(le)自己的(de)需求，“不想給孩子留疤”“盡量不摘除腺體”，在了(le)解了(le)患者的(de)主訴後，張琪醫生提出了(le)三種治療方案，供家長(cháng)選擇。

術前結石位置

Plan A：從下(xià)颌骨内側，也(yě)就是口腔内舌下(xià)做(zuò)切口取出結石，保證腺體的(de)留存，且不會給小雨(yǔ)臉上留疤。

Plan B：采用(yòng)涎腺内鏡取石，但這(zhè)個(gè)結石過大(dà)，小雨(yǔ)之前就診過的(de)醫院已基本否定了(le)内鏡取石的(de)可(kě)能性。

Plan C：若PlanA、B都實現不了(le)，則通(tōng)過摘除整個(gè)腺體爲小雨(yǔ)取出結石，臉上疤痕控制在125px左右。

在聽(tīng)取了(le)張琪醫生的(de)治療方案後，小雨(yǔ)家長(cháng)選擇信任醫生，擇期盡快(kuài)手術。

成功從口腔中取出結石

4月(yuè)9日，由張琪醫生主刀(dāo)的(de)手術如期開展，在近1小時(shí)的(de)手術過程中，從下(xià)颌骨内側做(zuò)切口，保護了(le)舌神經及颌下(xià)腺，成功爲小雨(yǔ)從口腔内完整取出結石，且沒有在臉上留下(xià)疤痕，成功實現Plan A的(de)手術方案。

手術後，小雨(yǔ)恢複良好，無不适症狀，已于4月(yuè)12日出院。

被取出的(de)結石

最大(dà)程度滿足患者需求

張琪醫生介紹，此類手術并不複雜(zá)，常規方法是結石和(hé)腺體一起摘除，但從口腔内摘除颌下(xià)腺導管後部結石的(de)病例并不常見。

因小雨(yǔ)年紀尚小，考慮到家長(cháng)訴求及孩子的(de)外形美(měi)觀，四川口腔醫院颌面外科團隊充分(fēn)體恤患者意願，采取了(le)創傷最小的(de)診療方法，在保證醫療安全及質量的(de)前提下(xià)，成功完成了(le)手術。

“張顯妙手仁心，琪實杏林(lín)翹楚”，術後小雨(yǔ)一家人(rén)都十分(fēn)高(gāo)興，特意送來(lái)感謝信和(hé)錦旗，作爲對(duì)我院颌面外科團隊診療技術和(hé)精心護理(lǐ)的(de)感謝。

四川口腔醫院作爲省内爲數不多(duō)能夠開展口腔颌面外科手術的(de)醫院之一，颌面外科診療範圍除了(le)常規的(de)拔牙，還(hái)有治療口腔颌面部頸部腫瘤、外傷、炎症、牙颌面畸形、軟組織畸形、涎腺疾病等。

科普

颌下(xià)腺導管結石這(zhè)類疾病比較少見，易患人(rén)群不分(fēn)男(nán)女(nǚ)老少，颌下(xià)腺分(fēn)泌的(de)唾液含鈣質，鈣質含量高(gāo)的(de)人(rén)就相對(duì)易發。如把颌下(xià)腺體比作一個(gè)沒有吹氣的(de)氣球，腺體上的(de)導管就相當于氣球的(de)口部，腺體上有石頭，堵住了(le)氣球口，颌下(xià)腫塊就會越來(lái)越大(dà)，因此造成了(le)患者的(de)疼痛。

結石阻塞颌下(xià)腺導管一般會有兩種症狀：一是進食時(shí)會出現腺體疼痛、腫大(dà)等，但停止進食不久，腺體會自動複原，疼痛感減輕或消失；二是因腺體增大(dà)、變硬，導緻口腔黏膜紅腫，擠壓腺體時(shí)可(kě)能有膿液溢出。颌下(xià)腺結石不及時(shí)處理(lǐ)，很容易并發急性感染，輕則頸部腫脹，重則出現化(huà)膿性膿腫、口水(shuǐ)瘘等。

預防此類疾病，醫生建議(yì)保持口腔衛生，摒棄油膩、高(gāo)鈣、高(gāo)磷酸鹽飲食，經常做(zuò)颌下(xià)腺按摩，促進唾液流出；多(duō)飲水(shuǐ)，若不能沖出結石，可(kě)采取手術清除結石，盡量維持腺體功能，若經常出現颌下(xià)疼痛、腫脹，應及時(shí)到醫院檢查。