3D打印技術,拯救“消失的(de)”下(xià)巴

320 2019-06-14

5月(yuè)23日早上9:30,經過充足的(de)術前準備,60歲的(de)趙永(化(huà)名)被送入了(le)四川口腔醫院颌面外科手術室,直至18:30手術才成功完成。這(zhè)場(chǎng)曆經整整9個(gè)小時(shí)的(de)手術,不僅用(yòng)顯微鏡系統、超聲刀(dāo)爲趙永摘除了(le)癌症病竈,還(hái)利用(yòng)3D打印技術,爲他(tā)“換”了(le)一個(gè)新的(de)下(xià)巴。

.被忽視的(de)潰瘍,一查竟是癌症

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“沒想到還(hái)可(kě)以3D打印下(xià)巴,現在的(de)科技發展太迅速了(le)。”身體狀況恢複良好的(de)趙永已經要準備出院了(le),擺脫了(le)疾病糾纏的(de)陰霾,趙永終于有心情坐(zuò)在病房(fáng)的(de)落地窗(chuāng)前,看看窗(chuāng)外蔥蔥郁郁的(de)景色。而就在1個(gè)多(duō)月(yuè)前,趙永還(hái)深受疾病困擾。起初,趙永發現自己的(de)舌頭下(xià)面兩側有明(míng)顯的(de)腫脹,觸碰十分(fēn)疼痛,便到當地鄉鎮衛生院就診,結果治療了(le)7天仍未見好轉,并且舌頭開始逐漸感覺麻木(mù),趙永和(hé)家人(rén)開始有了(le)隐隐的(de)擔心,于是馬不停蹄地到上級醫院就診。得(de)到了(le)到上級醫院轉診的(de)建議(yì)後,最終輾轉到我院,經過細緻的(de)檢查,被确診爲“口腔鱗狀上皮癌伴淋巴結轉移”,建議(yì)入院手術治療。而此時(shí)的(de)趙永,由于病情被耽誤,整個(gè)舌下(xià)、下(xià)牙龈出現了(le)嚴重潰爛,導緻他(tā)不能進食,也(yě)無法正常說話(huà),整個(gè)人(rén)迅速消瘦了(le)10斤。


二.3D打印重建下(xià)颌骨


因爲趙永的(de)病變範圍比較大(dà),手術不僅要清掃淋巴結,移植皮瓣、吻合細小的(de)血管來(lái)修補舌體,更重要的(de)是需要切除大(dà)面積的(de)病變組織,包括部分(fēn)下(xià)颌骨。“下(xià)颌骨缺損不僅會影(yǐng)響患者吃(chī)東西、發音(yīn)和(hé)形象,還(hái)會影(yǐng)響到其心理(lǐ)和(hé)社交,術後患者的(de)生活質量和(hé)幸福指數将大(dà)打折扣。”趙永的(de)主治醫生、我院颌面外科主任鄭維銀教授在設計手術方案時(shí),充分(fēn)考慮到患者術後的(de)生活質量,思量再三,決定使用(yòng)3D打印技術爲其重建下(xià)颌骨,換上“新下(xià)巴”。

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手術前,鄭維銀教授對(duì)趙永的(de)下(xià)颌骨提前進行了(le)數據采集、測量及電腦(nǎo)3D設計,根據3D打印的(de)下(xià)颌骨假體,量身定制一副钛合金“下(xià)颌骨”,钛合金假體制作完成後送往消毒供應室滅菌消毒,準備手術使用(yòng)。


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在長(cháng)達9個(gè)小時(shí)的(de)手術中,鄭維銀教授在完成腫瘤根治術的(de)同時(shí),還(hái)切取了(le)患者250px*200px的(de)前臂皮瓣,對(duì)手術造成的(de)缺損部位進行移植,并在顯微鏡下(xià)進行了(le)舌體修複。最終,經過技藝精湛的(de)手術,3D打印的(de)钛合金“下(xià)颌骨”最終和(hé)趙永的(de)颌骨完美(měi)結合,重建了(le)一副“新下(xià)巴”。

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爲什(shén)麽要3D打印下(xià)颌骨?

據鄭維銀教授介紹,3D打印的(de)钛合金假體不需要從人(rén)的(de)身體内取骨,患者哪裏缺損,需要植什(shén)麽骨頭,可(kě)以通(tōng)過3D打印出钛合金的(de)假體直接替換,手術中極大(dà)地減少了(le)患者的(de)一些藥物(wù)副作用(yòng)等痛苦。對(duì)于醫生來(lái)說,因爲不需要做(zuò)取自體骨手術,整個(gè)手術的(de)時(shí)間會大(dà)大(dà)縮短,術後也(yě)能較好地保證患者恢複正常功能和(hé)術前的(de)外形形态。

這(zhè)場(chǎng)經曆了(le)9個(gè)小時(shí)的(de)大(dà)型手術,各項急救保障整裝待發,最終手術取得(de)完滿成功,并且尚未動用(yòng)輸血設備,真正做(zuò)到了(le)安全、微創。

口腔疾病,不容忽視

鄭維銀教授介紹,近年來(lái)口腔癌的(de)發病率逐漸在走高(gāo),與不良生活方式有脫不了(le)的(de)關系,同時(shí)大(dà)多(duō)數人(rén)對(duì)口腔癌的(de)了(le)解和(hé)重視不夠,像趙永一樣拖延治療的(de)情況比較普遍。

1.這(zhè)些不良生活方式,易緻口腔癌!

  據了(le)解,趙永在患病前有兩個(gè)嗜好:吸煙(yān)和(hé)飲酒,而且吸煙(yān)和(hé)飲酒史均長(cháng)達30年之久,每天大(dà)概要吸20支煙(yān)、飲酒量達3兩。

  鄭維銀教授指出,不幸患上此類疾病,吸煙(yān)和(hé)飲酒是逃脫不了(le)幹系的(de)。在此,也(yě)爲廣大(dà)煙(yān)民和(hé)嗜酒者敲響警鐘(zhōng),珍惜健康,遠(yuǎn)離煙(yān)酒。

  2.口腔疾病,要重視!

如果口腔潰瘍反複難愈,可(kě)要小心了(le),最好去口腔科看一看。“癌症”固然恐怖,但四川口腔醫院将不斷與時(shí)俱進,緊跟科技發展的(de)步伐,利用(yòng)時(shí)代帶來(lái)科技成果解決老百姓的(de)口腔難題,做(zuò)好老百姓的(de)口腔衛士。

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